książka

Skoncentrowane czynniki wzrostu CGD / komórki macierzyste

W ostatnim czasie dużo mówi się o komórkach macierzystych i zabiegach z ich wykorzystaniem. Zainteresowanie komórkami macierzystymi nie słabnie, a wręcz wzrasta z roku na rok. Na chwilę obecną stosuje się je w wielu dziedzinach medycyny, począwszy od neurochirurgii, kardiochirurgii, kardiologii, chirurgii szczękowo-twarzowej, reumatologii, chirurgii plastycznej, kończąc na medycynie estetycznej. Właśnie komórki macierzyste w medycynie estetycznej to bardzo interesujący temat. Do tej pory komórki macierzyste najczęściej uzyskiwano ze szpiku kostnego i tkanki tłuszczowej pacjenta-odpowiednio przygotowanej, aby odseparować AdiposeTissue-Derived Stem Cells ADSCs. W procesie hodowli komórkowej namnażano komórki, które potem używano w różnych terapiach regeneracyjnych.

Temat komórek macierzystych, tym razem komórek macierzystych CD34+( CD34 positive) /hemopotencjalnych, stał się znowu bardzo na czasie i jak zwykle w przypadku nowości wzbudza wiele kontrowersji i wywołuje dyskusje.

W ostatnim tygodniu miałam przyjemność uczestniczyć w pokazie/ szkoleniu z pozyskiwania CGF (concentrated growth factors – skoncentrowanych czynników wzrostu) wzbogaconych właśnie o komórki macierzyste CD 34+.

Co to właściwie jest CGD i czym różni się od znanego od lat osocza bogatopłytkowego? Powtarzając za firmą MEDIF, dystrybutorem technologii pozyskiwania CGF, “CGF, czyli skoncentrowane czynniki wzrostu to najnowsza, bezpieczna terapia w medycynie regeneracyjnej, wykorzystująca komórki macierzyste i czynniki wzrostu wyizolowane z krwi pacjenta poprzez innowacyjny proces preparacji w separatorach tkankowych”

Co jest tutaj nowego i lepszego niż w “zwykłym osoczu bogatopłytkowym”? Z tego co podaje firma MEDIFm przewaga CDG nad osoczem bogatopłytkowym to:

  • możliwość wydłużenia czasu uwalniania się czynników wzrostu – Jedna z form podawania CGD to CDG zawieszone w autologicznej fibrynie pozyskiwanej z części ubogopłytkowej osocza.
  • wzbogacenie czynników wzrostu właśnie o wyżej wspomniane komórki macierzyste krwi CD34+, dzięki unikatowemu systemowi separacji składników krwi.

Komórki te właśnie współdziałają z czynnikami wzrostu uwalnianymi z płytek krwi i wzmacniają procesy regeneracji.

Sam zabieg dla pacjenta nie różni się wiele od zabiegu z wykorzystaniem osocza bogatopłytkowego. Najpierw pobieramy krew. Różnica dotyczy specjalnej technologii separacji komórek krwi i przygotowania autologicznej fibryny .

Z przedstawionych opracowań naukowych efekty zabiegów są naprawdę bardzo dobre. Z niecierpliwością czekam na pierwsze efekty u pacjentek z pokazu. Jak tylko będą widoczne, zamieszczę moje obserwacje rezultatów na blogu.

dr Elżbieta Techmańska

Toksyna botulinowa po zabiegu

Bezpieczeństwo modelek/modeli podczas szkoleń z medycyny estetycznej dla lekarzy i lekarzy dentystów w E-med Academy

100% BEZPIECZEŃSTWA

Zabiegi z zakresu medycyny estetycznej podczas szkoleń dla lekarzy są w 100% bezpieczne. Każdy pacjent (modelka/model) jest przed zabiegiem konsultowany przez lekarza – szkoleniowca, a następnie kwalifikowany do danego zabiegu.

Z lekarzem – szkoleniowcem ustalasz szczegóły procedury zabiegowej, przede wszystkim:

  • okolice zabiegowe
  • formę znieczulenia
  • preparaty

Po zabiegu, poinformujemy Cię o właściwej pielęgnacji domowej, tak aby zabieg przyniósł najlepsze korzyści dla Ciebie.

KOMFORT I PEWNOŚĆ

Wszystkie procedury są skierowane na Twoje bezpieczeństwo, komfort i pewność, że masz odpowiednią opiekę. Przy każdym zabiegu obecny jest lekarz – szkoleniowiec. W każdym momencie możesz zrezygnować z zabiegu. W gabinecie zawsze jest zestaw antywstrząsowy. W przypadku pytań przed i po zabiegu, zawsze możesz do nas napisać lub zadzwonić. PREPARATY

Do zabiegów używamy najlepszych, dostępnych na rynku preparatów i sprzętu, które zapewniają doskonałe efekty dla pacjenta oraz komfort pracy lekarza. Używamy tylko i wyłącznie oryginalnych, zarejestrowanych w Polsce preparatów ze znakiem jakości CE*, oznaczającym, że spełniają one europejskie normy bezpieczeństwa a także z certyfikatem FDA**, przyznawanym przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków. Preparat otwieramy w Twojej obecności.

DOKUMENTACJA MEDYCZNA

Preparaty używane do zabiegów, oznaczone są banderolą z numerem serii, datą produkcji i datą ważności preparatu. Istotne jest, aby banderola została wklejona do dokumentacji pacjenta i stanowiła jej integralną część. W dokumentacji medycznej zawarta jest pełna informacja na temat zabiegu, miejsca podania oraz naklejka z kodem i datą ważności produktu.

STERYLNOŚĆ

Zapewniamy, że preparat jest sterylny. Produkt sterylny to jeden z warunków bezpieczeństwa przeprowadzanego zabiegu. Na wielu szkoleniach oraz w gabinetach wykorzystuje się końcówki wcześniej używanych preparatów, proponując niższe ceny za zabieg. Pacjent nie zdaje sobie sprawy z tego, że może to prowadzić do przenoszenia infekcji. My nie oszczędzamy na Twoim bezpieczeństwie!

*CE to oznaczenie wymagane przepisami wynikającymi z Dyrektyw Nowego Podejścia.

**FDA wymaga od producenta leku czy sprzętu medycznego szeregu dokumentów, w tym badań nad bezpieczeństwem produktu, których podmiotem są dziesiątki pacjentów różnych narodowości, w różnym wieku. FDA, przed przyznaniem certyfikatu, analizuje również to, jakie efekty daje produkt w porównaniu z innymi dostępnymi na rynku preparatami. Obserwacje, które producent przekazuje do FDA, muszą być poparte minimum kilkuletnimi, potwierdzonymi przez niezależne instytucje, badaniami.

Schemat zmian twarzy

Czy można wyszczuplić twarz?

Twarz można wyszczuplić za pomocą toksyny botulinowej (BOTOX), jednak dotyczy to tylko określonej grupy pacjentów. Podanie toksyny botulinowej w mięsień powoduje, że przestaje on pracować i relaksuje się. Wstrzyknięcie toksyny botulinowej w żwacz doprowadza do jego zmniejszenia, przez co dolna część twarzy wydaje się być smuklejsza, a kształt bardziej owalny i kobiecy. Zabieg ten przyniesie określony rezultat tylko u pacjentów z nadmiernie rozwiniętym i aktywnym żwaczem, który warunkuje kwadratowy kształt twarzy. Najlepsze rezultaty można osiągnąć stosując działanie wielopłaszczyznowe, czyli połączenie toksyny botulinowej z wypełniaczami. U osób z twarzą okrągłą lub pulchną, terapia toksyną botulinową nie zadziała.

Podanie toksyny botulinowej w żwacz pomaga również w leczeniu objawów bruksizmu, czyli nadmiernego zaciskania zębów lub zgrzytania nimi. Jednak zawsze przed podaniem toksyny botulinowej należy szerzej przyjrzeć się innym aspektom problemu, przede wszystkim wadom zgryzu.

Udając się na zabieg, należy wybrać doświadczonego lekarza, ponieważ podanie zbyt dużej ilości toksyny botulinowej może doprowadzić do nadmiernej relaksacji i osłabienia siły żucia.

dr Elżbieta Techmańska

Kwas hialuronowy – Poziom Zaawansowany

Jaki jest najpopularniejszy zabieg z medycyny estetycznej?

Toksyna botulinowa – prawie wszyscy go stosują, ale niewielu o tym mówi. Wynika to przede wszystkim z kontynuowania kultury wstydu mówienia o zabiegach medycyny estetycznej, a także ze szczątkowych informacji i opinii o toksynie botulinowej. Także widok nienaturalnie zamrożonych twarzy dodatkowo wzmacnia strach przed zabiegiem i utwierdza wiele osób w przekonaniu, że botox, to nic dobrego. Zatem, co z tą toksyną botulinową. Zapytaliśmy dr Elżbietę Techmańską, która na co dzień wykonuje takie zabiegi a także szkoli lekarzy podczas kursów medycyny estetycznej w E-med Academy.

Jak mieć zrobioną toksynę botulinową, żeby wyglądać naturalnie?
Podstawowa, złota zasada w tej kwestii to: lepiej mieć podane mniej jednostek, niż wydaje nam się, że potrzebujemy! Jeśli zdecydujemy, że jednak chcemy więcej, powtórzmy zabieg na obowiązkowej i koniecznej wizycie kontrolnej, na której lekarz dokonuje korekty.

Jak wygląda zabieg?
Sam zabieg jest krótki, trwa około 10 minut. Nie jest potrzebne żadne znieczulenie, maści znieczulające ani środki przeciwbólowe przed zabiegiem. Żeby zwiększyć komfort pacjenta, zabieg wykonuje się z chłodzeniem powierzchni skóry coldpackiem. Igła, którą podaje się toksynę botulinową, jest bardzo cienka, a ból przy podawaniu oceniany przez pacjentów w skali 1-10, to zazwyczaj 1,5-2. Większość pacjentów mówi raczej o minimalnym dyskomforcie.

Co z siniakami po zabiegu i jak można im przeciwdziałać?
Aby zapobiec siniakom, warto na tydzień przed zabiegiem odstawić Aspirynę oraz zastosować tabletki z Arniki. Jeśli już siniak powstanie (co zdarza się rzadko), wygląda on zazwyczaj jak ślad po pobraniu krwi i może być bez problemu zamaskowany makijażem. Taki siniaczek znika po około 7 dniach.

A co z pochylaniem głowy, zakazem kładzenia się twarzą do dołu, ćwiczeniami, podróżą samolotem itd.?
Kiedyś faktycznie zalecano pacjentom nie pochylać głowy, nie kłaść się przez co najmniej 4 godziny po zabiegu, a w dniu po zabiegu nie podróżować samolotem. Wszystkie te restrykcje nie znalazły potwierdzenia w badaniach, według których sam preparat „wchłania, rozchodzi się” około godziny po wstrzyknięciu. Warto natomiast dać sobie wolne od siłowni i ćwiczeń, jednak nie dlatego, aby nie zaszkodzić efektowi toksyny botulinowej. Każdy zwiększony wysiłek fizyczny zwiększa bowiem ukrwienie skóry, a przez to ryzyko powstania siniaków jest większe.

Czy jest jakiś najlepszy sposób i głębokość iniekcji toksyny botulinowej?
Sposób i głębokość podawania toksyny botulinowej różni się w zależności od obszaru na twarzy. Począwszy od głębszego podania relaksującego mięśnie odpowiadające za lwią zmarszczkę, aż do bardzo płytkiego podania w okolicy oka. Różne głębokości podawania toksyny botulinowej są ściśle związane z położeniem i przyczepem mięśni mimicznych, które chcemy zrelaksować.

Jak to naprawdę jest z tą ilością? Ile trzeba podać toksyny botulinowej?
Powinno się zaczynać od mniejszych dawek toksyny botulinowej, szczególnie u pacjentów młodych (20+ 30+), którzy dobrze reagują na mniejsze dawki. Czoło nadal naturalnie się porusza, a mięśnie są na tyle zrelaksowane, żeby zmarszczki się wygładziły. Osoby starsze (po 60 roku życia) nie mają już tak dobrze reagujących mięśni, zatem skuteczność zabiegu będzie mniejsza, niezależnie od dawki preparatu.

 

Zanim po raz pierwszy zdecydujemy się na toksynę botulinową, warto najpierw umówić się na konsultację, porozmawiać z lekarzem, powiedzieć, jakiego efektu oczekujemy. I przede wszystkim pamiętać, że mniej w tym wypadku znaczy więcej i najważniejsze, aby wciąż wyglądać naturalnie.